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原来现在心血管疾病已经普遍到【有讨论把他汀加入自来水】的程度了

内容摘要

心血管疾病加他汀入水讨论,涉及副作用、成本、碘摄入争议及具体药价。

1. 关键信息

  • 讨论主题:将降胆固醇的他汀类药物加入自来水以大规模防治心血管疾病(#1)。
  • 现状:该理论存在严重伦理和实际缺陷,目前全球未实施(#1)。
  • 美国现状:美国心血管疾病死亡率为第一死因,30 岁以上人群部分开始服用他汀,45 岁胆固醇高者通常被建议服药(#7, #10, #14)。
  • 对比案例:美国食盐至今不强制加碘,因部分人群需避免碘摄入;国内默认加碘但可购买无碘盐(#2, #3, #4)。
  • 先例:美国自来水加氟已有先例(#6)。
  • 个人情况:部分用户 30+ 岁被医生建议服用他汀,或 ApoB 指标超标(#15, #16)。
  • 用户观点:有用户认为无心血管疾病才是少数,也有用户认为三高指标是捏造(#9, #19)。
  • 碘摄入现状:美国在牛饲料、鸡蛋及乳制品中加碘,中美两国目前更多人碘缺乏而非过量,总体摄入足够(#29, #33)。
  • 统计观点:指标在指导范围内的人群健康状况或寿命高于指标异常人群(#34)。

2. 羊毛/优惠信息

  • 美国无保险购买他汀类药物价格:Amazon 上三个月约 10 美元(#31)。

3. 最新动态

  • 讨论延伸至是否应将减肥药、二甲双胍等副作用小、收益大的药物加入自来水(#1)。
  • 提及有钱人使用 PCSK9 抑制剂治疗高胆固醇(#10)。
  • 提及浙江地区甲状腺患者较多(#17)。
  • 用户指出大街上 200 斤起步人群众多,心血管疾病普遍(#24)。
  • 提及他汀类药物在美国药费昂贵,其他国家通用型(generic)已非常便宜(#26)。
  • 新增讨论:关于强制加碘对需避免碘摄入人群的影响,以及饲料/乳制品补碘的替代方案(#29, #30)。
  • 新增观点:对“三高”指标是否捏造及统计意义上健康差异的讨论(#32, #34)。

4. 争议或不同意见

  • 反对理由:暴露健康人群于不必要的药物中,浪费药物(用于清洁),违反医疗知情同意,可能引发副作用(肌肉痛、肝损、糖尿病风险),剂量控制不安全(#1)。
  • 新增反对理由:他汀不耐受人群生存问题(#20);利好骨科和糖尿病药产业(#21)。
  • 新增反对理由:自来水加氟与盐加碘的类比(#22);甲亢患者反对自来水加碘(#27)。
  • 新增反对理由:他汀类共通副作用及禁忌症,如 Crestor 肾毒性、Lipitor 肝毒性及肝药酶影响,均可能致命(#28)。
  • 支持/中立观点:可降低急诊手术成本,保护缺乏医疗资源的弱势群体,最大化预防护理(#1)。
  • 其他观点:美国用户声称几乎无人提及心血管疾病(#5);有用户认为三高指标是捏造,无病(#19);有用户认为利好矿泉水公司(#18);有用户认为加他汀连小孩子也喝,美国开药动力源于药费贵(#26);有用户认为美国他汀便宜(#31);有用户认为指标异常不一定代表有病或立马发病(#32)。

5. 行动建议