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Aetna学生保险小薅

内容摘要

Aetna成功报销国内三甲医院自费就医90%费用。

经验与数据点

  • 国内三甲医院自费就医报销:楼主(#1)在国内三甲医院自费挂号、进行甲状腺超声及甲功检查(共花费500元人民币),将挂号费、病历和发票上传至 Aetna 申请 claim。3 个工作日内即审批通过并出具 EOB,除挂号费外其余费用按网络内(in-network)90%比例报销,7 个工作日后收到支票。
  • 后续就医报销:楼主(#1)后续提交了包含挂号费、检查费和药费的另一个 claim,2 个工作日即获批,且此次挂号费也获得了网络内 90% 的报销。

风险/限制/注意事项

  • 体检机构报销受阻:楼主(#1)在淘宝购买的瑞慈健康体检套餐(花费500元人民币)申请报销被拒,原因为缺少 diagnosis(诊断证明)。目前已联系体检机构尝试开具证明并重新上传,暂无更新。

值得跟进

  • 挂号费报销限制:楼主(#1)尚不确定 Aetna 是否能报销副主任及以上级别的专家号挂号费,还是仅限普通号。有用户(#2)认为两者应该都可以报销。
  • 报销类别定义:有用户(#3)询问体检的 claim 在 Aetna 系统中是被算作 preventative care 还是普通的 doctor appointment。
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