有没有做过激光治牙周病的朋友，体验如何？
LANAP治疗牙周病效果与副作用的体验分享。
1. 关键信息
- LANAP可改善牙周袋与骨吸收，但非主流技术（#2 #7）。
- 术后牙龈退缩、黑三角增多是常见副作用（#3 #7）。
- 深度清洁（scaling & root planing）未必彻底，需配合探诊与X光（#12 #16 #20）。
- 牙周袋＞4mm时LANAP有效，非智商税（#12 #16）。
- 骨移植（bone graft）视骨缺损类型而定，非所有情况都适用（#22 #23 #25）。
- 价格区间约3k–4.3k，保险覆盖因计划而异（#26–#33）。
2. 羊毛/优惠信息
无
3. 最新动态
无
4. 争议或不同意见
- 是否需LANAP与是否被过度治疗存在分歧（#4 #14 #15）。
- 牙医与专科建议差异大，诊疗透明度与动机受质疑（#13 #14 #19）。
5. 行动建议
- 先探诊与拍片确认牙周袋深度与骨吸收。
- 咨询periodontist评估骨移植必要性与LANAP适用性。
- 多方比价与询问保险覆盖，保留账单明细。
最近听说了LANAP，是一种用激光治疗牙周病的技术，似乎可以逆转一些情况下的牙槽骨流失，不过不是主流技术，想问问泥潭有没有做过的朋友
一年前做了 laser assisted deep cleaning, bone loss 有所改善，今天进一步做了 LANAP，其实就是激光功率更大更彻底，目前感觉良好，持续更新。
更新一下，全口治疗完成两个月，牙龈下炎症比龈下刮治后进一步改善，每次用牙线之后几乎没有异味了。代价是个别牙龈继续后缩，黑三角变大，需要更花时间清洁。
请问有没有最近做过这个LANAP的项目的啊。感觉像智商税啊。我开始去牙医，牙医就说我需要深度清洁。都深度清洁一年了，这次检查说我的牙龈又恶化了，需要LANAP。我怎么感觉一直都是在创收啊
我也刚被推销lanap，还正坐在诊所椅子上呢
问下层主部分牙龈后缩的原因/原理是啥，属于lanap的常规副作用吗？后续有希望改善吗？
更新一下，6个月后随访，牙周袋深度有全面改善，最严重的副作用是黑三角增多增大，也在上海口腔医院评估确认了这个结果。之后是每三个月做洗牙护理。
炎症消退之后的结果，相当于原来的牙龈一直是肿着的。
去年做了，花了5k
值就一个字，之前一堆8mm的pocket之后都变成3mm了
一个月前做了deep cleaning，也是牙缝变大，医生还给了小牙刷用来刷牙缝，然后开始使用水牙线，每次吃完饭就用，能冲出好多残渣
推荐日本第一三共的牙周炎牙膏，用了我觉得对我改善牙周炎有很大帮助。
你第一次深度清洁只是deep clean吗？这个没法对超过5mm的牙周袋进行有效清洁的，只能缓解一部分症状。如果你刚开始去牙医之前没有定期洗牙的习惯，是非常有可能上来就要你deep clean
如果你牙周袋变深了，是需要上LANAP的
要小心了，我以前就是这样。每次洗牙都说嗯又变严重了，深洗了两次还是没见好转，后面说下次帮我做个open flap吧，就是把牙龈切开刮牙根，怕了，网上搜一下约了specialist做consulation。
lanap设备非常昂贵，绝大部分牙医诊所都没有，洗牙没改善就去specialist那里看看吧，别在一般牙医那里浪费时间他们啥都干不了。lanap这个都是我自己网上找的，我自己的华人牙医提到没提过，还想给我上手术，只能说华人坑华人有一手的。
我已经deep clean一年了。。。我感觉我的牙医并没有真正deep clean，依据是洗牙的时候一点都不疼，也没有刮牙龈下面。我去这家之前一直在美东一个诊所普通洗牙。不过那家什么也不检查，直接就洗牙，感觉也不靠谱。
另外我是怀疑LANAP的效果，是不是智商税。请问你有这方面的经验吗？
不是华人诊所。我去的俩都要求deep clean。从了第二家后先推了LANAP，又推了一种在牙洞里杀菌的服务，说是可以防止细菌滋生。我想得到非利益相关方的意见，这俩治疗只要不是智商税，我还是愿意做的。就怕被坑。
什么也不检查？X光也没照过吗？
你有去看专门的periodontist吗？有没有量过pocket？
如果你的牙周袋超过4mm，LANAP肯定是有治疗效果的，不是智商税。你是为什么怀疑LANAP的效果呢？
如果只是在dentist那里，普通的洗牙不叫deep clean吧。我第一次做的deep clean（其实叫scaling and root planing）是在dentist那里，有局麻，有龈下刮治。
然后去periodontist那里做了两次osseous surgery，这个属于牙龈手术，dentist做不了，跟deep clean不一样。第一次是全口治疗，第二次是局部预防性治疗。
第二次局部预防性治疗，牙医本来是要给我做LANAP，LANAP跟传统osseous surgery相比，属于微创，恢复期比传统手术短些。我是因为情况复杂，医生担心LANAP达不到他想要的效果，他评估之后选择给我做传统手术。
如果我没理解错的话，你提到的“牙洞里杀菌的服务”我做过一次，是在dentist那里，我的hygienist推荐的，说一年一次就行，给我打了一小针抗生素到他清洁不到的位置，保险不cover，out of pocket 130+好像。后来换了个hygienist，并没有再推荐我打。我也问了我的periodontist，他说没有必要。
我这么多年的经历下来，确实觉得不同的医生会有不同的说法。一般牙齿保险都是PPO，如果你担心，可以多问几个periodontist。我之前发了一个牙周炎相关的帖子供参考，共勉 ： https://www.uscardforum.com/t/topic/419561
写到这里，再加上我之前的帖子，我感觉我可以写个治牙长篇了
【引用自 ccchowww】:
黑三角增多增大
不可避免……可以问问牙医有没有什么填充的办法，我有个朋友好像修复了一些。我的bone loss比较严重，牙医只推荐keep as is
做过一次 我印象中医生跟我说要很久才能看到成效 做完后感觉没啥区别 不知道其他人怎样
非常感谢你的回复！受益匪浅。我也不太懂牙齿的事情。之前在美东工作的时候是只普通洗牙。搬到美西后凡是去的诊所都要deep clean，并且很贵。我是对任何事情都保持怀疑态度的人，所以都会先调查清楚。例如第一次deep clean，他们报价3200 （800x4)，我一犹豫就变成半价了，后来800搞定。。。让我深感医保外的服务价格不透明，推测创收的可能性大于真实基于病情提出合理方案的可能性。
【引用自 HappyR】:
X光也没照过吗？
这个在美西去的两家诊所都做过。
【引用自 HappyR】:
你有去看专门的periodontist吗？有没有量过pocket？
我看他们写的是endodontist。应该是量过的，就是报1~6数字的那个是吧？我的差不多2~4。有趣的是差不多相同时间去的两家诊所，给的数字差别不小。。。
【引用自 HappyR】:
我第一次做的deep clean（其实叫scaling and root planing）是在dentist那里，有局麻，有龈下刮治。
我做的好像也叫这个，但是我没有局麻，也没有感觉有龈下刮治，感觉可能被坑了。
【引用自 HappyR】:
你提到的“牙洞里杀菌的服务”我做过一次
对，主要针对智齿拔出后的洞的。我的报价比你便宜一些，但我还没做。我在收集信息，貌似你的医师也感觉没必要。我就怕这个，过去被各种坑骗，怕了。
【引用自 HappyR】:
我之前发了一个牙周炎相关的帖子供参考
非常感谢。也希望能继续做些牙科的知识的普及。我身边的人这方面经验太少了，感觉一个个都是待宰的羔羊。
不客气，国内的口腔卫生普及得不够，很多人比如我，是出国之后才开始重视和学习口腔保养的。我第一次scaling之后，狠狠恶补了一阵子，还在weibo上关注国内的做科普的牙科医生。
【引用自 无空格简短】:
就是报1~6数字的那个是吧？
是的，2～4mm说明你的牙周情况不错呀。我前两天刚去复查，我的hygienist说，4mm的话，她会略微有些concern，但如果没有出血，认真维护不加深的话，也没什么问题。我最近做的一次手术，是在bone loss最严重的两个位置，X光片明显能看到牙槽骨有1～2mm吸收，pocket都有5mm左右，医生还给我做了bone graft。hygienist非常会给情绪价值 说我整体情况保持得很好，所以算是预防性治疗。
我也有过报的数字不一样的经历，我猜测因为单位是mm，所以很容易量出来有出入，可是哪怕1～2mm的细微差别，在牙龈问题上可能就是significant difference。我几年前在dentist那里，hygienist第一次给我量的时候手很重，探针扎得生疼，我马上表示怀疑，说半年前在periodontist那里量过没有这么深。于是马上换dentist给我量，她力度比较适中，量出来的数字就都小一些。
但我的情况比较严重，有基因因素在，所以如果periodontist那里量出来说我的数字在分界线，保守起见需要治疗的话，在有保险、经济条件允许的情况下，我会治的。
【引用自 无空格简短】:
我是对任何事情都保持怀疑态度的人，所以都会先调查清楚
非常支持和理解，在美国医疗确实不透明，会出现为了创收的情况。我见过的几个医生在细节上说法也都不完全一样，不过我的情况因为太严重，所以治疗对我来说都是有效果的，不存在智商税
应该说LANAP肯定是有治疗效果的。只是你怀疑自己未必需要做LANAP，对吧？
找牙医的话，我自己是查Google review或者找同事同学推荐。收集信息还可以上Reddit。
【引用自 无空格简短】:
主要针对智齿拔出后的洞的
这个你可能得再研究一下。我的情况和你不一样，我是因为bone loss，牙根有些暴露了，与牙床之间有缝隙，洗牙无法清洁到位，但是那个缝隙可能非常小，跟你拔智齿的情况可能不能比。
太赞了！非常感谢你耐心的回复。我无以为报，愿意当您的儿子
【引用自 HappyR】:
bone graft
你这在哪个医生做的，我有颗牙齿因为bone loss有点晃动。看了两个医生都建议拔掉然后种植牙。可我还是想试试bone craft看看能不能保住
就是periodontist做的，做牙龈手术的时候也做了bone graft
我想问的是具体哪个periodontist，我看的也是periodontist，但都不想给我做bone graft
私你了
你可以问问是为什么不想给你做bone graft，吸收也分水平和垂直，如果是水平不是垂直，可能确实没必要做
【引用自 kerrygold】:
LANAP
这个现在啥价格？
好像大几千
去年底湾区做的3k左右
保险前还是保险后？
保险后哈
我今天医生给的plan是4260+4999，4260是1000，额外4999是500，我医保4260是90% cover 不知道能不能把4999一起cover了
你这是啥4260是code？ 只要1000吗？我的bill了快4000
4260是osseous吖 4999就是用激光额外的钱吧