如果在美国退休的话，医保是基本全靠 medicare 覆盖到死吗？

最近想到一个问题，公司给全家的医保每年要支付几乎 2w，那如果人退休了，年龄很大又有各种慢性病的话，这医保 premium 岂不是吓死人？大致搜索了一下，说法是 65 岁以上靠政府 medicare，那如果 50 岁提前退休，应该是需要购买商业保险到 65 岁再续上？

或者说考虑 FIRE 的时候，需要考虑未来医疗养老部分的开支吗？

看到很多人说去周游世界，那么医保这部分是个什么 Plan？

【引用自 privater】:
如果 50 岁提前退休，应该是需要购买商业保险到 65 岁再续上
三个选择:

不买，小病自费在美国看，大病飞去其他国家看
搬离美国，去其他国家买商业保险
在美国自费买，一个人一个月大概两三千刀。特别穷当然也可以考虑obamacare
【引用自 privater】:
年龄很大又有各种慢性病的话，这医保 premium 岂不是吓死人？
所以说美国老人很惨，没有全民免费医保兜底的话，每年光高额医疗保险 + 房产税 差不多吃光了他们所有SS的退休金

了解下aca？

好像是不能不敢退休……太可怕了。貌似国内体制内退休老人比较幸福……

https://www.reddit.com/r/Bogleheads/comments/1fbk8ms/for_those_truly_retired_early_what_did_you_do_for/

【引用自 qhuangyls.920194】:
每年光高额医疗保险 + 房产税 差不多吃光了
老年人的房产税一般有减免额（exemption）、税收冻结（freeze）、递延（deferral）、退税之类的优惠。跟我们年轻人的不一样

【引用自 privater】:
或者说考虑 FIRE 的时候，需要考虑未来医疗养老部分的开支吗？
那肯定得考虑啊
【引用自 privater】:
看到很多人说去周游世界，那么医保这部分是个什么 Plan？
买当地的visitor insurance呗

搭车问一句，如果打算回国养老的话，现在应该找个挂靠交社保吗，还是买普通的商业险就好？

【引用自 wsyzxlz】:
了解下aca？
感觉这个 obamacare 在被懂王废除的边缘 好奇没有 obamacare 之前的美国人是怎么撑到 65 岁 medicare 的？

我就是看了最近国内闹的沸沸扬扬的强制收社保的事情，才引申想到这事，按照反贼的估算，肯定别主动补缴缴社保，毕竟好事轮不到韭菜

应该不用吧，现在就算让你用医保你都不会用的 （DRG+集采）不如把钱握在手里，有钱害怕看不了病吗。谁知道30-40年后政策是啥样

住到墨西哥附近的州，看病自驾过去

【引用自 qhuangyls.920194】:
在美国自费买，一个人一个月大概两三千刀。
有些公司退休以后可以继续买原公司的商业保险，premium和上班的时候差不多。具体规则不太清楚，听美国同事说他们父母是这样搞的。

有门路就挂靠，没门路就直接走灵活就业人员/个体社保缴费。中国社保是中国人为数不多能从政府薅走的羊毛，泥潭反贼嘴上骂强制收社保，其实自己交的飞起。毕竟反中是工作，交社保是生活。

估计家里有老人在美国度过晚年的坛友不多

我外公外婆90年代移民到湾区，低收入，拿加州白卡。外公在疫情前80多岁过世，过世前四五年做了几次大手术，生活不能自理，一直不是住医院就是住老人院，据我妈说期间没有花过钱，每月还有几十刀补贴。我在国内时家里也有老人住老人院，是广州的一般私人老人院，要花钱不用说，条件是比湾区我外公住的差很多。湾区的老人院各种房间设备相对新，有护士护工物理治疗师，专车接送医院复诊也是免费的，就是吃的都是西式老人餐，全靠我们家属定期带点中餐调剂一下

所以还是白卡最强

白卡会不会好的药好的治疗不会上，全都用最基本的，其他的得自费？

你说的是COBRA吧？这个也是有时限的，没法一直买下去的，过了时限就没了，而且整个阶段得全部自己付保费，

我的规划是 Max out HSA 然后提前退休后用 HSA 买商业医保

我司内部的fire讨论里我看很多美国人都是（准备）保险硬买的 全家保险小几千

可能他们还是太有钱了

我是准备medicaid或者aca有啥搞啥

medicaid的工作时间要求还不知道怎么满足 不知道开uber行不行

我不懂哪些是好的药好的治疗，仅仅凭见过家里老人最后几年在广州和湾区的生活，我觉得湾区的好很多

【引用自 privater】:
obamacare 在被懂王废除的边缘
obamacare其实已经不太可能废除了，受众太大了并且非常受欢迎，甚至在去年选举的时候懂王都不敢口嗨要废除

【引用自 qhuangyls.920194】:
房产税
这个基本不用担心，同样的房子，我每年地税$5K，对面老太太才$1K，起码School Tax就不用给

【引用自 privater】:
考虑 FIRE 的时候，需要考虑未来医疗养老部分的开支吗
当然了，没钱应该好好打工，怎么好意思FIRE
【引用自 privater】:
那如果 50 岁提前退休，应该是需要购买商业保险到 65 岁再续上
也可以像大兄弟一样去薅加拿大医保，据说包美国看病

终于有泥潭朋友开始想这个问题了 问问身边有老人在这退休的会比较好 总体来说就是贵 我已准备到时候回中国自费了 这里的看不起 太贵了 或者是支付同样的钱 我可以回国看更好的医生

作为一个纯neutral的正在挂树观望. 现在看起来社保是不错, 但是眼见着有崩掉的风险. 我目前的想法是买一份国内的商业医保, 当然也不好说医保万一崩掉会不会连带着商业医保全面美国化…

【引用自 deng47】:
所以还是白卡最强
这么看公司每年交的几万的保险还不如白卡好……问题白卡这钱哪来的呢，能持续吗

白卡好医生不收……

【引用自 假节钺】:
白卡这钱哪来的呢
我不清楚细节，但归根结底不就是靠各位交税的坛友吗

【引用自 hermione】:
我是准备medicare或者aca有啥搞啥
medicare的工作时间要求还不知道怎么满足 不知道开uber行不行
medicare要65岁后，40 credits很容易凑够啊，之前就说过，自己交点self employment ss tax就能拿到当年的4 credits了

65岁之前aca就行了

【引用自 假节钺】:
白卡这钱哪来的呢
联邦+州政府共同承担，当然羊毛出在羊身上

感觉贵不贵是相对的，大病在美国医保有Out of pocket maximum兜底，国内就是无底洞了，特别是你是自费的情况下

【引用自 privater】:
65 岁以上靠政府 medicare
yes
【引用自 privater】:
那如果 50 岁提前退休
提前退休为什么还要呆在美国，当然是去便宜的地方地理套利，不赚钱在美国太亏了

【引用自 privater】:
那如果 50 岁提前退休，应该是需要购买商业保险到 65 岁再续上？
可以选择交国内医保 ，50岁后直接回国，反正美国也不怎么适合养老。老白男年纪大了都跑去东南亚养老

商业保险可以买支付宝那个推的好医保什么的，也不贵。但没有医保会导致商业保险赔付比例大幅降低（比如从80%降低到50%，保费也会涨），所以国内医保必须要有。

挂靠一个最低工资的就行。用最低工资交社保不亏的，亏的是那些高工资的人

如果你家在一线城市就更不用担心了，这些城市的财政不至于支撑不起养老金。建议直接挂靠上海的算了，回国看病也方便，医疗资源也多。

终于知道我们的税钱去哪儿了

不喜欢集采你可以自己买原研药，很多进口药比美国还便宜呢。

国内手术水平还是很高的，不至于用不了。刚带着ld回国做手术 + 全套体检，走医保很划算。

你还年轻，你父母可能也没有在这边养老， Medicare Part a & b 都算上 也没有兜底， 要另外买补充险 然后每年交钱， 并且不覆盖 牙科 视力 助听器 养老院和居家护理费用， 然后很多专科， 影像检查， 门诊手术也不包， 会有你想治而保险不cover 自费又太贵要出国自费的情况， 另外是药价贵 长期慢性病的药，长期护理的人工， 重大手术的自付部分， 还有当人老了 又有病特别希望得到”最好的医生诊疗“而保险不包的时候。。。

【引用自 xxxyyy】:
建议直接挂靠上海的算了
没当地户口能挂靠吗。。。

【引用自 privater】:
肯定别主动补缴缴社保
十几年前允许一次性补缴，没交的人全都亏大了

你有美国学历吧？直接落户

而且公司给你买医保不需要你有户口呀。有户口的好处是可以直接买很便宜的上海居民医保（但是不给养老保险了，不过泥潭也看不上），一个月几百块

【引用自 qstat】:
有钱害怕看不了病吗
真害怕，美国现在没医保一个手术能让你倾家荡产，个人攒的那点钱微不足道

都毕业好几年了不能算了吧

而且哪里找给挂靠的公司呢

算啊，没回国工作就算，这个你自己搜搜。

挂靠找淘宝去，xhs你搜上海落户也有一堆

淘宝是真牛逼。。。

Out of pocket maximum有清单，只有清单内的才cover

我的意思是不用想着用医保，医保限制太多了，自费的话有更多用药选择

【引用自 xxxyyy】:
xhs你搜上海落户也有一堆
我去搜搜，看看不回国工作能不能搞一个

美国体制内，包括一些大公司，退休也是可以继续用原来的保险的，体制内还有pension，就是原来挣多少，退休还挣多少。

不过美国体制内工资跟企业比，比较低

反正大部分情况下做手术国内医保比美国医保后便宜的。药你实在不喜欢你回美国开也行，不冲突

主要是中国人最爱当的程序员，很难想象能干到退休年龄不被开掉 。能干到五十岁就不错了吧

看什么手术，到不到out of pocket limit。另外国内有很多是不能报销的，比如单间，护工等等

那肯定YMMV，单间一般200-400刀和住酒店也差不多，护工价格忽略不计，一天工资还比不上美国一顿外卖的钱

顺带一提，买了某些商业险的话，医保剩下的自付额和单人病房能报销的。商业保险对于年轻人价格真的挺低的，完全可以买一个

美国要划算就得用到上限，不然就不是很划算。技术也不好说，国内医生手术水平是真的高。

这种问题是他能活几年…… 短期挂一下还凑合

落户就行了呀，直接买居民医保。也可以灵活就业自己买社保。

甚至可以自己成立公司自己交医保，也没多麻烦

淘宝挂靠什么的一家不行换一家也没啥，国家反正也懒得管你，巴不得你现在赶紧交社保。

肯定国内便宜，但是呢还是需要考虑处方药集采，没有关系的病人有Adverse selection。当然国内也有低人力成本优势

白卡主要是老人名下的钱都得处理掉，全花光。用了白卡住老人院的老人死后遗产要把这部分钱还给政府，而且lookback几年，所以要很早就把房子卖了、钱给子女，否则就等于以房养老。

https://www.dhcs.ca.gov/services/Pages/TPLRD_ER_cont.aspx

对于泥潭50岁FIRE的人要在65岁突然变成身无分文，还是有点emm，不能太假吧

我见过有老美已经退休了，但是因为妻子得了癌症要做手术和长期治疗，于是又回去工作了

顺便瞎扯一句，大佬们都已经看得这么长远，考虑FIRE退休以后怎么薅医保羊毛了么 但是未来几年内这些政策感觉不确定性还是很大的吧

在养老 想都不敢想

【引用自 xxxyyy】:
一天工资还比不上美国一顿外卖的钱
我奶奶在二线城市刚出院，现在最便宜的护工也要600一天，一线应该要接近一千一天了

确实护工价格问题不太能忽略不计，毕竟中国还有劳动人口隐患

【引用自 xxxyyy】:
不喜欢集采你可以自己买原研药
买药没问题，手术耗材是没法选的，公立医院只能用集采的耗材

去當個兵拿tricare吧

白卡是穷人的fire，坛友们就不要想薅这个羊毛了

二线城市不一定比一线城市便宜。

上海三甲医院院内的护工一对一也就一天300，一对二一天200都不要。都是24小时陪床的

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是的，国内现在啥都便宜就是护工月嫂保姆价格疯涨，我妈12年手术是200一天，我岳父16年是300，现在600都难找，老龄化越来越严重，又都是四二一家庭，我觉得护工价格追上美国指日可待

这个价格肯定是没有的，你可以去问一下，北上我觉得怎么也是更贵，不可能更便宜，我奶奶刚出院，我很清楚价格，这个价是十年前的价格，也可能科室不一样，妇科感觉生孩子前后都没啥事？不像老人有病那种吃喝拉撒啥都得管，还得搬来搬去？

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有啥好问的，现在价格都是透明的，你想知道哪家医院多少钱小程序自己看看都有的。特需生孩子都才500一天。

挚护易小程序，上海反正就这个价格。

你确定不需要在价目外额外加钱么？不会看病人的情况么？老人瘫痪的和没事的会一个价么？我奶住院，我爸我姑俩人都在，我觉得信息肯定准确，不会有猫腻的。

哥们我都发账单了你也不信 ，正规的和医院合作的，哪来的额外收费。

你城市是哪，具体什么情况我也不知道，但医院护工要多少钱其实都搜的到。

那我小红书随便搜一下吧，上海瑞金算典型医院了。位置也很市中心，但DP普遍都不贵

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国内的账单肯定不能信啊 我岳父做手术，光是从上到下红包就两万多，都没在账单里，护工一看病人不能自理，肯定坐地起价啊，瘫痪的按价目表上的肯定找不到人啊，否则谁看好的病人，谁看差的病人？价目表应该是起价或者最低价

我付的钱，app里面付款的单子 ，我不信什么，人家就这个价。不能自理也就500，护工太多了，不爱干有的是人干，坐地起价的医院门都进不去，你得找正规点的，医院指定的。

顺带一提也没给红包

手滑 想说的是medicaid 工作时间要求是OBBA加的
【引用自 xxxyyy】:
挂靠一个最低工资的
介绍一下上哪找
【引用自 xxxyyy】:
你有美国学历吧？
没有怎么办呢
【引用自 liweng】:
红包就两万多
我近几年听说的都是不收红包了 你在什么地方

做手术给红包的有听过，给护工红包的还真没见过

护工主要的问题是信不信得过的问题

【引用自 hermione】:
我近几年听说的都是不收红包了 你在什么地方
我也很久没听说给医生红包的了，这几年医疗反腐挺猛的

【引用自 hermione】:
想说的是medicaid
那是真的没必要，aca/medicare就行了，medicaid要查资产的

【引用自 hermione】:
没有怎么办呢
那挂靠/自雇

全美唯一（暂时还）不查的州：加州

我给加州交了这么多年税了 薅点羊毛也是应该的

【引用自 qhuangyls.920194】:
不买，小病自费在美国看，大病飞去其他国家看
不是应该反过来吗。。。

美国对大部分人的吸引力主要就是工资优势吧？感觉大部分人没打算退休了还待美国吧毕竟是发达国家里养老和医保制度倒数的地方……
【引用自 xxxyyy】:
没有医保会导致商业保险赔付比例大幅降低（比如从80%降低到50%，保费也会涨），所以国内医保必须要有。
这个不一定非要挂靠，买居民医保就算有社保了吧？

【引用自 hermione】:
唯一（暂时还）不查的州：加州
退休了为啥还要住加州

正经地说，加州虽然不查资产但还是有收入限制，股票多点光是div收入然后随便加点额外收入都有可能会超过，容易被反撸

【引用自 ygsq】:
买居民医保就算有社保了吧？
有户口才能买居民医保嘛，我这不是假设没有上海户口嘛。

家不在一线城市的话，买当地的医保去外地看病会报销比例很低

护工是不给红包的，因为直接多给钱就行了。给红包的有主刀医生，协助手术医生，麻醉师，主治医生，ICU负责医生，还有护士长。

俩手术的不用说了，麻醉师极其重要也不用说了，主治医生给红包可以少开些没用的药，ICU负责医生不给红包是不让出来的，护士长不给红包就拿不到单间啊。

没错，美国唯一优势就是工资高，否则一个月一两千美元的收入谁愿意呆这里，还不如去日韩打工

【引用自 Mei】:
收入限制
【引用自 Mei】:
退休了为啥还
会超

哦哦哦，没看到说双持，以为有户口

你有股票资产就会有被动div收入啊，那也算收入的，收入又不是只有工作才有

也不一定双持，反正买都买了，直接买北上广的最方便，医疗资源最好，反正价格都差不多。

可以理解现在正在领社保的老年人是薅到了，但最近几年出生人口900w出头然后还止不住下滑，80年到97年每年都2000w+出生，这些人20-30年后靠着这几年出生率断崖下跌且劳动意愿不强的新劳动力交社保养着吗？还是你觉得到时候中华民族的伟大复兴已经完成政府可以出90%补贴社保亏空？

要花多少钱就控制多少收入呗 本来也应该避开高div的股票

挂靠或者灵活就业还是挺贵的，要交20年呢……有点下不去手

我准备老了就靠加拿大医保兜底……然后用国内居民医保+商保

反腐是反腐，关键还是有没有需求吧，就像前些年不让上补课班了，补课班反而更贵了

理论上应该能回本，毕竟也会给你养老金，但几十年后的事也不知道咋回事。还是单买居民医保比较便宜

div是被动的控制不了啊，都不需要高div股票，有1-2m的大盘etf就能接近/超过加州medicaid的收入限制了

总不能为了medicaid纯拿cash不投资了吧 如果放hysa/money market利息还更高，也是收入

你是认真的吗？上海社保按社平下限交，纯挂靠的公司+个人部分一个月大概2750，交30年等领钱？

说了呀，不想领钱可以直接买居民医保，900好像是。多交1800能不能养老金回本就不知道了

【引用自 Mei】:
有1-2m的大盘etf
我怎么没有啊.jpg（不考虑401k里的话

我家四个老人都在美国 目前都在交钱等medicare，估计最后可能会回国吧

如果按最低缴付标准交社保，估计到时的养老金吃饭都不够？最低缴付标准的话，退休后养老金好像是上一年的平均收入打个85折？确实不知道能不能回本。

我主要是有加拿大的做备用，如果没有，我应该也会选择挂靠社保吧，哈哈

其实在ACA之前保险premium和deductible都没那么贵的 但是当时是不保pre-existing condition大部分保险还有annual cap 所以对于相对健康的人来说保费和oop会比现在少很多

aca又不看资产 只看taxible income， 不需要特别穷， 反倒是特别富的也许更容易满足

而且如果你去本州的market place看一下， 一个人一个月要买最低档（assume你不需要戒烟戒毒没有心理问题也不用怀孕保障） 一个月几百就能搞定， （没有任何tax credit下直接买的价钱）

家人在上海三甲做的癌症手术，没给过红包，没你说的这些问题

当然你一定要给，谁也拦不住你，就像某些人觉得不给20%小费厨师就要往你菜里吐口水

给红包是为了能自选配套的阵容，上最强的组合

他连选什么组合都不知道就乱给红包

我觉得直接现金就好了吧，国内医保有很多区分，比如，公务员一般是全报还给钱，事业单位能报80-90%，省医保和市医保比例也不同，最低的40%-50%？

挂靠估计只能最低的。

四个老人可以马上散尽家财，银行户口只留不到3k，然后申请老人屋和家务助理，靠SSI过日子，原地fire

ICU那个我们真的是没想给的，拖了两三天就是不让出来，后来给了三千红包又让去指定药店买了一种一盒好几千的药，才给放出来

上海也许和其他地方不一样，反正我家那边就是这样

你是之前问东北来江浙沪养老的哥们吧，东北可能有这个红包风气

我看很多退休后的人都去了墨西哥养老。以后有机会问问他们。是不是在墨西哥看病比较便宜，并且可以被美国的医保覆盖。

嗯……移植还是挺多给红包的……

对的，我家东北的，我也是觉得江浙沪那边风气好一些

给红包是为了选手术阵容组合或者插队

你找不到正确的人给你搭配组合红包就基本挺白给

【引用自 qhuangyls.920194】:
一个人一个月大概两三千刀
这么贵啊？

其实还好啦，都有obamacare，之前没绿的时候我岳父有一次脑出血住了ICU17天，最后医院免了22万美元医疗费，交了两千五，比我做个小手术都便宜，当时真是做了散尽家财的准备了

你说的是门诊，住院报销比例还是很高的，哪怕居民医保也是90%

【引用自 privater】:
或者说考虑 FIRE 的时候，需要考虑未来医疗养老部分的开支吗？
看到很多人说去周游世界，那么医保这部分是个什么 Plan？
很多人对医疗的感觉靠口嗨，属于靠想象力。

周游世界就更是靠想象力了，说明这个事情也没那么严肃，大部分人没怎么想

给红包当然得先认识人，不找关系联系上主刀人家根本不收你的红包，下面的人反而都不太谨慎，尤其是ICU的完全就是卡脖子要红包

感觉本贴要快进到吵架版了

这也太黑了

移植感觉不是一般人讨论范围的，器官哪来的都是个大问题 。也不知道美国是咋搞的

我说的是住院，可能不同地方不一样吧，我们那边分省医保市医保，还有都不是的，比例都不一样。ICU报了一半左右我们已经很开心了

因为上海最低工资很高，其他地方没这么贵（但最近也很多人说强制交社保企业就活不下去了什么的）。比如隔壁杭州，最低好像1500就够了，当然上海可能未来养老金给的也比别人多，医疗资源更好，一分钱一分货吧。

是的，这还是我们家地头蛇认识人，几千就搞定了，不认识的直接给你多关一周，那老多钱了，感觉这是部门创收，都是明的，不是个别人的问题

墨西哥纯粹是因为离美国近，物价低，外加很多美国人会说西语吧，看不出来比亚洲养老的优势在哪。治安太差了

海外医疗花费可以用美国的保险报吗？

等你能用上medicaid的时候估计1m+差不多该有了吧，会涨的嘛，fire如果至少有1-2m总资产的话，去掉401k啥的以外有1m在大盘也很正常

养老不谈贵贱，还是回国好，起码说话听得懂啊，这一点是肯定的，有钱去台湾新加坡也行，香港都不太行

香港人直接跑珠三角边缘地区吃香喝辣

省医保市医保都是属于职工医保，职工医保住院只保50-60%？我反正没见过这么差的职工医保……

居民医保都是以市为单位的吧？

ICU肯定要靠商保啊。ICU如果也那么高比例，医保池子根本撑不到现在

另外除了社保，还可以考虑叠加一个当地的惠民保，一年就几百块，可以吧保险额度涨到100多万。再搭配一个百万医疗，基本额度能到500多万了。

肝肾这种比较普通的不至于特别可怕，大部分红包只是插队，不至于涉及到特别可怕的产业……不过只是插队，就足以让普通人的等待时间变成三四年。

哦，这样的话可能我细节了解的不够多，我就是看花了多少报了多少，ICU一般都是大头。

那感觉居民保险也用处不大，直接商保？感觉就是ICU最贵

你最起码得有个居民医保，负责商保会贵非常多。居民医保很便宜的，一年几百块。你可以头疼脑热的时候，在门诊用，基本一年几百块能报销回来，不至于亏。现在国内社区医院很好的，B超CT都能做，你如果去社区医院，哪怕是门诊，报销比例也可以到八九成。

好像可以算out of network吧，但没操作过

你对比一下保费，可以自己quote商业保险，选没有社保和有社保，条款和比例会变化。这些商业保险感觉都assume你已经有医保了，他们只是额外补充，你没有医保的话不会保那么高

墨西哥感觉不如大家拿，至少治安还是北边好很多（虽然泥潭惯例瞧不上）大家拿小病很慢，但是大病还是可以的，尤其那种在国内先检查确诊的病，带着报告回来治疗，感觉还是挺好的。

居民医保好像也可以拿来体检，每年回国做个体检都能回本的样子

【引用自 xxxyyy】:
条款和比例会变化
并不会, 单纯加钱而已, 也还好, 比有医保x2出头一点点. 相对美利坚来说还是跟不要钱一样

没有医保最大的问题是我没看到哪个商业医保是保证续保10几20年的. 保证续保很重要, 写进保单条款那种. 没有保证续保就是claim一个大的或者年龄大了之后可能拒保, 就裸奔了.

很多香港人现在都去深圳办居民医保90%报销太香了
【引用自 xxxyyy】:
居民医保好像也可以拿来体检，每年回国做个体检都能回本的样子
嗯嗯，好像是的。去年回国做了个B超以及抽血啥的，只自费了二三十块。后来额度没用完，就开了一些家庭常备药

再努努力，撸撸羊腿，就有了

voo差不多1.1%左右的div

【引用自 Thallus】:
保证续保很重要, 写进保单条款那种. 没有保证续保就是claim一个大的或者年龄大了之后可能拒保, 就裸奔了.
不保证续保的还会有每次都有等待期以及既往症不保的问题。还有入门的百万医疗很多60岁以后就不能重新买了。

等待期不至于, 让你续保就不需要等待期(即使没写保证续保). 那种换产品的”续保”大雷不在这个讨论范围

可是如果续保被拒可不就得换产品了嘛，换产品了之前的就属于既往症了，也有新的等待期了

对, 这就不是续保了. 就是我说的没有保证续保最大的雷. 医保不能拒保, 所以我说
【引用自 Thallus】:
没有医保最大的问题是我没看到哪个商业医保是保证续保10几20年的

不是 我看了下 1m QQQ才不到5k的div 就算是VOO也就是1w+

白卡收入线2w+啊 差远了

其实还不如回中国养老看病了

我就是同意你说的啊

不过国内很多长辈总觉得商保有坑，我在爸妈59岁的时候给他们买了保证续保的百万医疗，被他们念叨了很久，总觉得这种是骗人的，不会赔

蓝本能交国内医保吗？

职工社保可以吧，居民医保需要户口

【引用自 hermione】:
我近几年听说的都是不收红包了 你在什么地方
北京数字医院都在继续收，主要是不给患者家属不太舒服

medicaid有asset limit啊。。 不用考虑收入也用不了

【引用自 hermione】:
全美唯一（暂时还）不查的州：加州
zszs

挂靠交社保配套医保可能稳妥点，不过现在要求交20年/25年，如果你离退休年龄超过10年以上，按照35年/40年交吧，退休前不足的年限可以一次性补助

【引用自 ygsq】:
职工医保住院只保50-60%？
我之前住院手术就差不多这个比例，很多药和费用不给报，当然，你强烈要求换医保药他们也给你换，但是会带一句效果不好，你自己掂量着办。

另外国内很多额外费用，比如说我住院时每天抽静脉血做血糖检查，我TMD又不是糖尿病，每天穿刺两次，后来强烈要求停了，医生还让签字出事情不管
【引用自 ygsq】:
居民医保很便宜的，一年几百块。你可以头疼脑热的时候，在门诊用，基本一年几百块能报销回来，不至于亏。现在国内社区医院很好的，B超CT都能做，你如果去社区医院，哪怕是门诊，报销比例也可以到八九成。
看位置吧，我那边三线小城市，每年居民医保保费300出头，看病自付800元，之上才给报销，门诊报销1000元封顶，不过检查费能给打个折。如果你是一线二线的居民医保可能会好点

刚才问了一下朋友，中风瘫痪老人请的护工一天200出头，江浙沪二线城市。ICU护工不要钱，医保报销

你是什么时候看的病？DRG改革以后，我去的三甲医院超过规定的治疗想让医生开单子都开不出来啊……你这居然还会乱开更不要说这种情况了……难道下面的医保系统这么乱吗
【引用自 ctest】:
我之前住院手术就差不多这个比例，很多药和费用不给报，当然，你强烈要求换医保药他们也给你换，但是会带一句效果不好，你自己掂量着办。

【引用自 ygsq】:
你是什么时候看的病？DRG改革以后，我去的三甲医院超过规定的治疗想让医生开单子都开不出来啊……你这居然还会乱开更不要说这种情况了……难道下面的医保系统这么乱吗
2021年最后一次，省三甲做的，别说开单子了，手术后直接给你开每天输液12小时以上，复合维生素，一袋自费1000多人刀，你要拒绝就签字，出术后并发症免责

哦，那是以前了，现在DRG改革之后应该完全不一样了。至少一二线城市的三甲医院面上肯定不敢乱搞，尤其是乱开单子这种

现在反而是另一种极端，各种病有对应的治疗方案和花费上限，医生如果觉得某种不在规定方案里的方法更有效，医保内某种药更有效，那么好，你开药你科室付钱

我就是 marketplace plan一家三口一千出头 30多躺平 这还是今年收入不qualify subsidy. 明年控制taxable income 花现金可能一个月一家人就200多 还算合理

【引用自 qhuangyls.920194】:
特别穷当然也可以考虑obamacare
fire之后就是（几乎）零收入低保户了
【引用自 Thermodynamics】:
有些公司退休以后可以继续买原公司的商业保险，premium和上班的时候差不多。
大概是小公司才能这样。大公司医保通常是self insured。看病的钱直接由公司出，保险公司只负责管理账目和提供医疗网络。老年人的医疗开支太高了，公司不太可能继续供养。

又或者可能是用年金的公司。医保从年金里出？
【引用自 deng47】:
所以还是白卡最强
老年人我听说用的是红蓝卡？服务比穷人用的白卡好很多。
【引用自 CookieMC】:
羊毛出在羊身上
羊毛出在羊身上，但薅羊毛的是人不是羊，所以…………

白卡收入也就2w出头一点点，按2025的标准大概是两万一，qqq div比例是低但不适合作为主力重仓，voo的话大约1.3% div rate来算1.5m基本上就达到白卡收入线了，1m voo也就留下了几千块的空间，随便薅几个银行开户/brokerage开户/信用卡refer奖励等收入就基本上达标甚至超标了啊，这不就容易一不小心踩坑了么

不然为了medicaid那点羊毛放弃各种bonus，好像也不是很值得

一家三口一千出头？比想象的便宜很多。

自费购买保险的话 保费是不是和年龄有关

【引用自 Mei】:
银行开户/brokerage开户/信用卡refer奖励
这些我现在都不玩 fire了就更没必要玩了

我还以为mei姐撸的都是免税羊毛呢

要买跟白卡差不多的aca保险还是不少钱 收入空间也就增加了没多少

从撸哪个更快乐的角度 我觉得撸白卡更快乐

【引用自 hermione】:
我还以为mei姐撸的都是免税羊毛呢
不矛盾啊，都撸 brokerage bonus相当于白给，不拿白不拿，而且我税率反正也不是很高

毕竟没有州税
【引用自 hermione】:
这些我现在都不玩 fire了就更没必要玩了
但你玩地铁，在我看来地铁的roi比这些低多了
【引用自 hermione】:
要买跟白卡差不多的aca保险还是不少钱 收入空间也就增加了没多少
我觉得差别是aca没必要弄跟白卡差不多的，就像现在买保险我也不是买0 deductible的而是买cdhp，对我来说没必要非得买最贵的保险，保险也就起一个safety net的作用，能有就行了，aca的400% FPL档保险已经够用了

杭州也不低，双边得交1800。最低的是深圳自由职业，700。当然了，深圳全是人矿，随便交点就盈余了，跟别的历史名城不一样。

我怀疑你没看懂，人家的意思是考虑401k就有2M+了

机制就是鼓励你70 75退休 如果你能够提前退休证明你能自己支付商业保险 商业保险就是贵 如果你因为失业退休了 那就是没有收入 可以查一下州医保是根据收入定价 如果没有收入 基本不要什么钱 就是一个退休机制

【引用自 Mei】:
voo的话大约1.3% div rate来算1.5m基本上就达到白卡收入线了
让我想起bogleheads上HEDGEFUNDIE退坛的经过：某人肉身入股的公司上市，十几M networth打算退休。问坛友怎么分配。有人无脑推荐3 fund portfolio。HEDGEFUNDIE反而推荐growth指数基金，因为分红少。否则分红会直接拉满税率。吵了几轮之后HEDGEFUNDIE直接退坛。

对于fire来说，我现在已经改变策略，不再往有税账户里买太多VOO，而是添加一些黄金和growth类。因为我算了一下，我的ss加上taxable dividend，再加上RMD的话有可能比我现在的税率高。

坚持到65岁，Medicare 啊

提前fire的话，自己开公司，雇佣几个人赚钱

【引用自 ryd994】:
HEDGEFUNDIE反而推荐growth指数基金，因为分红少。否则分红会直接拉满税率。
这合理，是可以分更多比例在growth上，我现在qqq的比例也比以前更高了，不过还不敢完全重仓

也没必要重仓qqq，毕竟有一小部分crypto已经是超级growth的类别了
【引用自 ryd994】:
因为我算了一下，我的ss加上taxable dividend，再加上RMD的话有可能比我现在的税率高。
你不提早退休的话是可能会，提早退休不至于吧，不然就说明退休得不够早

我个人的所有保险都是在国内买的，可能真的到需要重大医疗那一步我会回国。其实大家一直在说国内高精尖医疗不行。但是对于绝大多数人来说，现在国内治不了的病，国外不一定能治的。我要真到了那一步我就认命了。国内的商业医保覆盖率还是挺好的。

这就是为什么即使泥潭基本是码工为主，还是有少数几个热帖是关于进联邦政府或者州政府工作的。因为这些工作(包括州立大学和中小学)很多退休后是有state employee insurance的，coverage范围和在职员工没有区别。说白了，各个州的体制内人数足够庞大，可以有源源不断的年轻新员工补贴退休老员工的医疗费用，所以才能有这种退休后保有medical insurance的福利。

当然，对泥潭绝大部分高薪人士来说，去state做个employee拿那么点工资肯定是不值得，但是可以考虑40甚至50以后跳槽过去混个退休保险

china 退休

【引用自 酱油党】:
还是有少数几个热帖是关于进联邦政府或者州政府工作的
很垃圾的保险

可惜有401k’退休的都不qualify低收入

可以qualify的，提前做roth conversion即可，所以说要
【引用自 Mei】:
提早退休
赢两次

至少联邦政府员工退休保险远远好于medicare。

可能某些州的employee退休保险一般，但应该不至于不如medicare吧

从现在开始锻炼身体，等到被美国资本主义优化了，我就回国当护工，55岁照顾85岁的老年人，问题不大，爆金币去

之前刚毕业没工作的时候买的加州marketplace保险，一个月6块。Kaiser silver 94。specialist只要8刀。outpatient 10%吧

有道理啊，还能提前摸清医院有哪些潜规则，如何和医生护士打交道，照顾病人有什么要注意的细节。这些都是我知识盲区

因为你有房！！

(上海的)居民医保是年费，一年缴纳一次。按自由职业者交的社保/职工医保月费，所以差距并不是你所说的数字。居民医保的报销额度没有职工医保高。

你回错人了？

家人在在那四个一线城市之一换肾，表面上是不用给哦，医院跟你说排队回家等消息，拖亲戚的亲戚背书才有了给红包的机会，然后就排到了 你说的对 来源不明，家人的是个车祸外卖小哥

【引用自 酱油党】:
考虑40甚至50以后跳槽过去混个退休保险
NYC city employee tier 4 (後期) health benefit 要 15 年才 vest，所以 40 歲過來，剛好 55 歲就可以退休

Tier 6 就悲劇了。

到时候感觉肯定涨的更多了，人口年龄比例很惊人

不过护工真的很累的，毕竟24小时

噢对，不好意思，我要at xxxyyy , 你楼上那个

跟年龄关系很大！ 年轻人风险低。不过我这个是bronze plan.

【引用自 xxxyyy】:
挂靠一个最低工资的就行。用最低工资交社保不亏的，亏的是那些高工资的人
城镇居民医保自己交就好了 一年一点点钱（看城市，我那300多人民币好像） 不需要工作 不用交社保

社保有点亏 特别是挂靠..公司还得交 不知道多久能回本 （不如买voo

都买原研药了你还缺那点去私立医院的钱？

中日友好医院国际部欢迎你

好羡慕你们个个都左一个fire右一个白卡，我还在苦逼工作

你继续编 你撸的羊毛比我收入还高

这是最近两年的事吗？

去年下半年

所以和楼上说的那样，准备退之前，花几年时间，把401K全部转成Roth，然后就随便了，申请白卡时不算资产，分红也不算收入

我选Russell 1000 growth index。QQQ太多科技股了，对码农来说不合适。

我不一定会彻底fire，感觉还是不太安心。可能会barista fire，完全退休之前都用不了多少钱。

怎么把401k全部转成Roth呢？

目前公司的plan只能支持after tax的转成Roth，pre tax 的contribution/earning没法转Roth

问下plan administrator，一般都支持in-plan转，但是会算当年收入，没被裁就别折腾了。

一般是没工作的时候，原来401K转去IRA，花几年时间慢慢转Roth IRA，然后找个工作，全部转去新公司的Roth 401K，这样就不算资产了，至于后面要不要马上辞职就随意

这里IRA 到 Roth IRA的转换 受到每年IRA contribution额度的限制吗？今年是7000刀。

所以这个操作的意义是把钱转到Roth 401k里面 因为这个在申请白卡的时候不算资产？

【引用自 互撸娃】:
这里IRA 到 Roth IRA的转换 受到每年IRA contribution额度的限制吗？今年是7000刀。
这不是back door，转换额度不受限，不过转多少算多少收入，需要当年缴税
【引用自 互撸娃】:
所以这个操作的意义是把钱转到Roth 401k里面 因为这个在申请白卡的时候不算资产？
是的，加州不计算退休金账户资产

【引用自 ctest】:
是的，加州不计算退休金账户资产
401k算资产，ira就不算？这两个东西 不是一个性质的么

【引用自 ubnt】:
401k算资产，ira就不算？这两个东西 不是一个性质的么
你说反了，IRA有可能算有可能不算，官方说的很模糊，但是公司的退休计划说了不算的

这价格也太便宜了吧？一个月才几千块钱吗。。照理说护工那么辛苦工资应该高些吧

就算在加州护工的工资也是几千..

白卡追缴资产是55岁以后的医疗开销。如果55岁以前用的部分是没有影响的。

护工没有门槛啊，肯吃苦就能干，而且是比较少的老年女性友好的行业，所以工资上不去的

【引用自 maruha】:
就算在加州护工的工资也是几千
隔壁有个加州CNA，说是两周拿了接近8K，每天上double shift，第一个8小时正常工资，后面4小时1.5x，再后面4小时2x

【引用自 ctest】:
然后找个工作，全部转去新公司的Roth 401K
做不到。Roth IRA 不能转到Roth 401k

irs.gov

rollover_chart.pdf

66.81 KB

直接在前雇主的401k里in plan conversion就好了

【引用自 ryd994】:
直接在前雇主的401k里in plan conversion就好了
不是所有雇主plan都支持的

那也不能转去Roth IRA（除非你想要的是Roth IRA而不是Roth 401k）

可以暂时存在traditional IRA。之后在新雇主的401k里转换。

【引用自 ryd994】:
那也不能转去Roth IRA
不转不能玩backdoor，而且没工作的那年税率最低，不转以后更没机会了

去新雇主时可以IRA → Roth 401K，问题是有sign bonus，税更高

都说了不可以转，IRS说了算还是你说了算？

10000026471994×389 168 KB
【引用自 ctest】:
去新雇主时可以IRA → Roth 401K
那还不如保留traditional IRA →pretax 401k

【引用自 ryd994】:
做不到。Roth IRA 不能转到Roth 401k
请问这个表格出处？有些不同啊

比如说写着 Tradition IRA不能转 401K，但是我之前的公司收了，这都十年了也没出什么问题。

不过有brokerage link，也许是自动in-plan-convert

上面就是，IRS官网。traditional IRA可以转到pretax 401k（上图qualified plan pretax），但不能转到Roth 401k（上图designated Roth account）。

pretax 401k可以之后再in plan convert到Roth 401k。很多公司不允许in service in plan Roth conversion，但是允许out service in plan Roth conversion。也就是不允许在本公司交的pretax 401k转去Roth 401k，但是允许外来的pretax资金转。

最简单就是别整活，pretax 401k不能convert到Roth 401k就算了，继续转去新雇主的pretax 401k。等退休后再转Roth IRA。又或者你接受Roth IRA无法转去Roth 401k，那就用Roth IRA也行。

国内的社保和医保目前来说是非常好的。我也很想到时候回国养老。

据说社保挂靠的被查出来，缴的钱会被没收的。

医保很好，但是不知道这样的经济发展下，医保这么好的覆盖是否能持续10几20几年后。

就像当初的国企改革，工人一下子就啥都没了，没工作没医疗报销等。

都fire了 为什么要待在加州？ 为什么要待在美国？ 为什么买不起2k一个月的保险？那你fire了个啥？这些不应该算在fire以后被动收入cover的开销里的吗？

的确是，我同事他爸去世很多年了，他妈还在用他爸当年的保险。

我之前问我老板的退休计划，他说他的计划是学德语，然后靠他老婆加入瑞士国籍躺平

【引用自 wenji】:
当初的国企改革
那时候是真没钱，现在不一样了，大不一样。

现在老龄化越来越严重，更没钱。

央妈有钱，不然你看大A慢牛。

话说俺老爸老妈退休金又涨了。

买社保也是一种投资吧，好处就是有点像pension，保追平通胀。

但是对长期居海外的人，风险大一点。哪天大数据一跑，长期居海外的不qualify，每年买的社保分分钟都有可能被缴干净。这是我们最大的concern，政策的不完善，没有延续性。多少年了，这方面没有任何改进。

就算不缴，像这次15年改20年一样，要求退休前交30年甚至50年社保，你自己就会放弃了

covered california保险听说明年要猛涨

家里人几年前做的手术，3甲的的确都拒绝红包了

你们为了免费卡那么拼？

没绿卡也能买obamacare？

全部给子女不就行了

但根据讨论，为啥不用白卡，白卡感觉比一般医保还强，全免费

【引用自 liweng】:
我岳父做手术，光是从上到下红包就两万多
我的建议是除非你要求指定某个教授主刀，不然一线三甲没必要送，或者只送拿个快点排病房的钱。

肯定是指定人主刀啊，开胸的心脏手术需要心脏停跳的，怎么可能随便找个人就做？

你看下，我说的是没绿的时候，现在有Obamacare了封顶几千。

哦，医院那么好，减免到大部分费用

那给个红包没毛病。不过其实也有说法，一般徒弟动手，这些教授也会旁边看着的。不过一般都会送个让教授动手，买个放心

想问一下各位国内医保从什么时候开始买比较好呀？感觉还要在美国做个20年牛马，50左右回国，这种情况是回国再开始交医保吗

看什么手术，那个手术我们省里最好的医院能做的人一只手数得过来。我最好的一个高中同学就在那科，说大主任太忙，做的其实不行，外科的一个副主任是他们内部公认手法最好的，从其他渠道的信息也基本吻合，就找的他。这哥们现在已经是整个心脏科内外一起的主任了，估计现在手法也不行了

看情况吧，我觉得美国医疗费用高是有原因的，我当时在医院陪护，病房门口会有一个白板写病患的名字，我看到好几个门口写的是unknown，我估计这些个都是大街上捡回来的，医院基本都要不到钱。。。就靠保险和有钱人的钱背

加上你的机票钱呢？

我反正每年都回

Medicaid白卡大部分好的私立医院都不收，只能去公立医院，safety-net hospital，或者医院比较差需要靠白卡病人维持接诊量的医院。

不过说实话，大部分病人也不懂医院医生水平高低，医生治的对不对好不好也看不出来，反正凑合着有地方看就行了

我报过。当时公司的保险全包。我自己翻译的。啥也没问。

现在公司保险差一些。也说报， 但是没claim 过。

【引用自 MeiCard】:
Medicaid白卡大部分好的私立医院都不收
不不不，大部分私立医院都收的……就是有一些特别特别好的医生不收。medicaid覆盖面还是很好。

我天天就是干这个的，你说我知道不知道？

我说的是好的私立医院，指US News排名全国前50的那种医院，相当于国内发达地区省级医院，不是说普通community hospital。

接白卡病人，多看一个人就多亏损一个人的钱，能有选择权的医院都不愿意接。

你如果在美国学过医院管理，就知道美国医院财报一项最重要的指标就是白卡病人比例，因为白卡病人越多亏得越多。

同事是老莫。父母回墨西哥养老。

他说医疗水平不好。要等很长时间。

But free is free.

【引用自 MeiCard】:
我说的是好的私立医院，指US News排名全国前50的那种医院，相当于国内发达地区省级医院，不是说普通community hospital。
接白卡病人，多看一个人就多亏损一个人的钱，能有选择权的医院都不愿意接。
这种医院怎么找

我在usnews上没看到private hospital，似乎只有rank，没有公立私立。以及也没看到收不收白卡。

US News当然不会区分啊，他只负责排名。按着医院名字搜索看资料不就知道是公立还是私立，是不是safety-net hospital。

收不收白卡当然不会明确写在医院介绍上面，这个是department-specific的，你去预约的时候会要求你verify insurance，你不在approved insurance list上面就不给你预约。另外有些科室，比如急诊，你是没法拒诊的，这种是特殊情况。

一般好医院对于白卡有三种办法，一种是不收，一种是stabilize以后给你转院到收白卡的医院去，还有一种是住院期间尽量给你少做检查和workup，尽快discharge，然后让你follow-up with safety-net hospital

【引用自 MeiCard】:
Medicaid白卡大部分好的私立医院都不收，只能去公立医院，safety-net hospital，或者医院比较差需要靠白卡病人维持接诊量的医院。
不过说实话，大部分病人也不懂医院医生水平高低，医生治的对不对好不好也看不出来，反正凑合着有地方看就行了
我有个专科医生收medicaid 而且coverage比我的医保还好

我也在想 而且有些人是自僱人士沒有公司醫保也不知怎麼辦

Medicaid cover的东西确实多，我觉得吊打加拿大全民医保的coverage，问题是很多医院不收啊，因为赔付的金额太低了。

我試過美國報價如果沒補貼要400多美金

同時在香港買高級的醫保則大概7-80美金

白卡對正常工作人士不太實際

好奇Medicare或者Medicaid占收入多少会影响评价？

附近常去的医院，payor mix四成Medicare 一成Medicaid 三成horizon 这算中等吗？

一成medicaid属于非常低的比例，应该是比较好的。但是现在medicare的pay也在下降，以前是靠private insurance和medicare的病人补贴在medicaid病人上亏的钱，现在Medicare也要亏钱的话，长期来看难说。如果是7成private insurance，2成medicare，1成mediaid，那就更好了，但是这种医院很少

【引用自 MeiCard】:
一般好医院对于白卡有三种办法，一种是不收，一种是stabilize以后给你转院到收白卡的医院去，还有一种是住院期间尽量给你少做检查和workup，尽快discharge，然后让你follow-up with safety-net hospital
看了下西雅图的几家都收

连一家好医院都没有

不买美国的医保，用国内保险公司提供的旅行保险，可行吗？我查了一下，一年保费也就几千人民币，保额用于常见小病足够了

chatgpt说可以买silver 94啊，每年制造2w的capital gain就行了

居民医保门诊上线特别低

住院上限也低

胜在便宜啊，大病走美国医保拉满out of pocket max就完事了

其实国内医保只有几个试点城市或区有long term care 补助， 其他城市或区没有

北京只有石景山区有养老院补助 up to 3000, 养老院现在基本上10000 and up

医院住院不让家属照顾 必须请护工 医保不付护工费用。一天300元

我妈现在在住院

到了人老不行的时候，换到另外一个国家跨洋几乎不现实。

所以应该直接回国退休

现在是先搞了个医保然后自己又买了商业保险，走一步看一步， 主要是觉得以后不一定死哪边 ，考虑双待（着等死）的成本风险

我妈住院两个月 没觉得国内医术高

旁边有三甲医院 救护车不建议去 就去了差一点的三级医院 急诊家属熬夜等2天才轮上。

同屋另一个病人真的去了那家三甲医院，急诊等5天才正式接收，住院床位又等了4天，最后老人实在等不了，救护车就给拉到我妈住的三级医院

处理紧急情况的手段与Mayo clinic 或其他主流医学网站上面写的不一样。比如高血压的药必须慢慢停，但是医院看见我妈血压低 就立马断掉血压药然后打激素。

住院两个月 发烧短短续续 身上一处褥疮好了 另几处出褥疮。住的越长，医生doesn’t care, 糊弄一下，说你妈本来就岁数大有基础病，治成这样就不错了。到现在出不了院。

你是双持吗

不是啊 前面说了 蓝本中绿

你在国内蓝本还可以买职工医保吗？

反正社保蓝本不行

【引用自 qhuangyls.920194】:
不买，小病自费在美国看，大病飞去其他国家看
加州不买有significant罚款

【引用自 baobao】:
老年人的房产税一般有减免额（exemption）、税收冻结（freeze）、递延（deferral）、退税之类的优惠。跟我们年轻人的不一样
加州没有老年人地税优惠

【引用自 stupidhead】:
而且如果你去本州的market place看一下， 一个人一个月要买最低档（assume你不需要戒烟戒毒没有心理问题也不用怀孕保障） 一个月几百就能搞定， （没有任何tax credit下直接买的价钱）
每月1000多per person (no tax credit)，别问我为啥知道。

国内看病需要托关系，找点院士之类的关系，几天内可以安排北京最好医院大佬主刀的手术。不托关系肯定没有好大夫帮你看啊…

有这个价 但是一旦家属离开了医院 护工怎么偷懒就不得而知了

医院护工的薪水要交护工公司介绍费 ，医院管理费，到手没那么多，所以护工很难找到尽心尽力的

家里小人物一个，没人也没大钱

那不能这么比吧，钱和关系总得出一样，在国内两样都不出对比美国出钱，肯定还得是出钱的好呀…

不是说医保不允许考察precondition吗，为什么老年人买医保会贵

你26年quote当然这个数， 我是去年还没cliff quote

感恩大美丽

家人本来就没有国外身份或医保，只能靠国内医保，所以没有国内vs国外比的情况，国内出钱就是被迫假出院 再住院，大夫要求的，就是挣deductible.另外护工300一天，医保不报销。

觉得国内说是反腐， 但是医生护士还是想拿，旁边一家解放军医院里的护士就公开要

不给 态度就不一样

【引用自 北极熊】:
觉得国内说是反腐， 但是医生护士还是想拿，旁边一家解放军医院里的护士就公开要
我感觉能要，我还放心一点。而且你可以多给一点让她多照顾一点。我的想法是好的医疗在国内是稀缺资源，没有关系，能靠钱打点已经很开心了。

我觉得如果家里是社会低层，可能国外更适合。

不过听说medicaid 养老院也很可怕

百万医疗保险需要多少保费？

【引用自 MiniCat】:
加州不买有significant罚款
你想不买的话可以搬去别的州
【引用自 MiniCat】:
每月1000多per person (no tax credit)
是因为你收入高了 你试试在marketplace把收入填低 价格就很低了

故意低报收入没问题吗？

我没这么说啊 但是这个楼讨论的是fire 都没工作了 收入不该低吗

如果fire了收入还很高 那应该花钱买保险啊

还是一个道理吧，你没给老人在国外花钱买保险，也没在国内打点关系，肯定两头不讨好呀…医疗资源本来就有限，总得靠某种东西获得区分度

我所知道的老人在国外都是用的老人卡，不需要花钱。还有特有钱也装穷拿老人卡的。

在国内我们家从来这方面迟钝，另外也没要求特殊照顾，尽职就可以了。很多人想回国养老，其实想的太简单了， 过去那些潜规则还存在。

回国养老图便宜，但是加上托关系，红包还便宜吗？

拿白卡 買國內的保險

obamacare难道不是 没收入就能拿么？

人活着在哪都一样，想过好就得费心费力，要么维持工作要么维持关系，躺着就很爽的那种也是靠父母辈努力的余荫罢了。

都说体制内爽，君不见位高权重的人夜夜喝酒喝到吐，对上装孙子才能对下装爷爷，一个个天天睡得比程序员晚N倍，未老先衰。

分公司，分年纪，分中高端不一样。普通一点的我父母60岁以后保证续保的现在是2000多一年，每年涨300多。但是如果有条件，也建议买一些高端一点的，集采之后很多药的普通的保险不一定报销。

ACA按这个形式下去早晚要完蛋了

CNN – 29 Jan 26

Obamacare enrollment drops after enhanced premium subsidies expire | CNN...

More than a million fewer people have signed up for Affordable Care Act coverage for 2026, according to federal data released Wednesday. The drop comes after the expiration of the enhanced federal premium subsidies caused monthly payments to...

【引用自 privater】:
看到很多人说去周游世界，那么医保这部分是个什么 Plan？
争取不生病或者小病。大病等死。

这些看上去像是公司Pension的福利。

因为年龄是未来的风险，不是precondition

aca相当于强制要求健康的人买保险，那等于把人群中存在和不存在precondition的给拉平均了，所以不允许你再额外考虑precondition

要是保险连风险都不用计算了那保险公司不如收摊了。。。

（虽然现在aca被搞得乱七八糟的。。）

不是可以白卡吗？资产转移一下

申请白卡资产转移的要倒查5年，除非你真没钱

听你说话 你恐怕认识院士权贵之类，我们不是一个社会阶层，不过在坛上就是见世面，集思广益的途径，我也算长长见识。

还没完呢，问题不大，而且好些州只要收入够低就能有medicaid，只查收入不查资产

那是65岁之前，65岁进入Medicare要补助就得要看资产

65后有40 ss credit就有medicare了，part A免费，别的part也贵不到哪去

2026 Medicare Costs Breakdown:

Part A (Hospital): $0 per month for most; up to $565/month if not eligible for free premium.

Part B (Medical): $202.90 per month standard; higher income earners pay more, ranging up to $689.90. The annual deductible is $283.

Part C (Medicare Advantage): Varies by plan, with some at $0 premium, averaging roughly $14 per month.

Part D (Prescription Drugs): Varies, but roughly $34.50 monthly for stand-alone plans.
【引用自 gardlo】:
65岁进入Medicare要补助就得要看资产
你是说medicaid？medicare 65岁也不看资产啊

我是说想要补助的话。

我以前在MetLife 买过类似一年一年交的保险

不划算。一旦哪天停了或被停了前面交的钱白交。

【引用自 Kiva】:
故意低报收入没问题吗？
要看税表的，少说了需要补交。

【引用自 hermione】:
你想不买的话可以搬去别的州
我是回复那个层主能不能不买，可没说自己想要不买。我干嘛要搬出加州

我说的是医疗保险，不是人寿保险哈。医疗保险无所谓白交不白交，就跟汽车保险一样，就是希望永远用不到啊。他们本身有自己的养老医保，但是我个人觉得，集采之后，没有中高端商业保险是不行的，不可能指望政府医保那些药的。养老医保+大病的上限也就几十万而已，还必须是集采目录里的才能用。

我甚至听说过的了癌症之后没钱看病去制毒贩毒的

实际上真正用的上也就是最后几年

国内职工医保报销比例挺高的，进icu可能用钱快 普通住院还行，就是医院老喜欢赶病人出来 这样当天再进去再收病人一个deductible

额……deductible 都是小钱，最大问题是集采和DRG改革。

用到的机会不多，但是商保不是说你想买就能买的，是需要健康告知和年龄限制的，既往病是不保的。这个跟美国的商保不一样。所以才在健康的时候买保证续保的，又不贵……个人想法，集采和DRG改革以后靠国内职工医保是绝对不够的，更不要说职工医保+大病是有上限的。有的省市是住院有上限，有的是门诊有上限，每个地方不一样。小病用职工医保就好了，商保是为意外准备的。

不生病就好了 生了病就死扛 把球交给免疫系统单打

可是你买的不能保证续保。到一定岁数不保了怎么办。你有续保条款吗

我要研究一下集采和drg. 不明白有啥影响

Icu 里面都是耐药菌超级菌，抗生素基本没用，看个人免疫力

我给父母买的是20年保证续保，有条款的。给自己买的目前不是，因为还年轻。

其实医院赶我妈出院就是有社保原因的

你出院再住院就算新病人啦 配额从头算

我妈没进ICU 已经每天打抗生素摆脱不了